IMPULSION : une étude de faisabilité du dépistage organisé du cancer du poumon

Le cancer du poumon reste l’un des cancers les plus meurtriers, notamment en raison de diagnostics tardifs. Il est globalement le troisième cancer le plus fréquent et le deuxième chez les hommes. Or, comme le montre des études à l’étranger, le dépistage précoce est associé à une amélioration de la survie et à une réduction du recours à des traitements lourds, longs et couteux.

Dans le cadre de la stratégie nationale de prévention des cancers, le programme de recherche IMPULSION (IMPlémentation du dépistage du cancer PULmonaire en populatION) vise à tester les conditions de mise en œuvre d’un dépistage organisé en France.

L’enjeu est d’évaluer concrètement la faisabilité du dispositif : organisation des parcours, mobilisation des professionnels, accès des publics concernés, articulation avec le sevrage tabagique et suivi des résultats.

Le programme IMPULSION vise à dépister 20 000 personnes dans la France entière. Sont éligibles les personnes de 50 à 74 ans (population la plus à risque de développer un cancer du poumon), anciens fumeurs ayant arrêté de fumer il y a moins de 15 ans ou fumeurs actifs dont la consommation est évaluée à 20 paquets-année ou plus. Le « paquet-année » est une unité de mesure de la consommation de tabac d’une personne sur une longue période : 20 paquets année correspondent à une personne qui a fumé 2 paquets de cigarettes par jour pendant 10 ans ou 1 paquet de cigarettes par jour pendant 20 ans.

Ces personnes doivent être affiliées à la Sécurité sociale pour bénéficier de la prise en charge des examens et des consultations associées au programme.

Le dépistage s’appuie sur une approche combinée :

• Le scanner thoracique à faible dose : cet examen est rapide, non invasif, sans injection, permet de détecter précocement des nodules pulmonaires. Il peut également contribuer au repérage d’autres pathologies liées au tabac et au vieillissement (BPCO, atteintes cardiovasculaires…), dans une logique de prévention globale.
• L’accompagnement au sevrage tabagique : au cœur du dispositif, ce volet permettra d’agir sur le facteur de risque principal : exposition tabagique.

Les professionnels de l’addictologie peuvent jouer un rôle dans le repérage actif des personnes éligibles, l’orientation vers le parcours de dépistage et l’accompagnement au sevrage tabagique.