Synthèse sur les dispositifs territoriaux de santé : renforcer l’implication des structures d’addictologie dans les dispositifs territoriaux de santé

Contrats locaux de santé (CLS), communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), projets territoriaux de santé mentale (PTSM), conseils locaux de sécurité et de prévention de la délinquance (CLSPD), comités locaux de santé mentale (CLSM)…  Si les dispositifs territoriaux constituent des opportunités majeures pour décloisonner les pratiques et mieux coordonner les parcours, les acteurs de l’addictologie y restent parfois insuffisamment impliqués.

Plusieurs constats ont motivé la publication de la Synthèse sur les dispositifs territoriaux de santé :

• une multiplicité de dispositifs aux logiques parfois complexes ;
• un manque de lisibilité pour les structures d’addictologie ;
• une faible visibilité des enjeux addictologiques dans certaines instances locales ;
• des freins organisationnels et financiers limitant l’engagement des équipes ;
• la persistance de représentations stigmatisantes des conduites addictives, notamment dans des espaces à dominante sécuritaire.

La synthèse poursuit trois objectifs principaux :

1. Clarifier l’articulation entre les dispositifs : Le document propose une présentation pédagogique des principaux dispositifs territoriaux (CLS, CPTS, CLSM, PTSM, CLSPD, etc.), en précisant leur portage institutionnel, leur périmètre d’action, leur rôle potentiel en addictologie, les modalités concrètes d’implication.
2. Identifier les freins à l’implication : le document analyse différents types d’obstacles comme les freins structurels, relationnels et organisationnels.
3. Mettre en lumière des initiatives inspirantes : la synthèse s’appuie sur des retours d’expérience issus des unions régionales et des adhérents de la Fédération Addiction. Ces initiatives montrent qu’une implication durable est possible, et qu’elle produit des effets concrets : meilleure orientation des usagers, décloisonnement des pratiques, évolution des représentations, renforcement des partenariats locaux.

Au-delà du diagnostic, la note formule des recommandations concrètes renforcer la visibilité des structures d’addictologie auprès des professionnels de premier recours et des élus, développer des outils d’orientation et de cartographie locale, encourager les formations croisées entre acteurs de la santé, du social et de la sécurité.