Le pôle MG Addiction, un espace d’échange et une voix pour la médecine générale au sein du secteur de l’addictologie
Fédération Addiction : Comment est né le pôle MG Addiction ?
Xavier Aknine : MG Addiction est né en 2009 de l’initiative de médecins généralistes ayant un exercice de l’addictologie. À l’époque, nous ressentions le besoin de créer un espace d’échanges entre confrères et consœurs. Beaucoup exerçaient de manière isolée, alors même que les généralistes avaient pris une place importante dans la prescription des traitements de substitution aux opiacés.
Nous avons donc créé un forum permettant de partager des expériences et de poser des questions cliniques. Puis une autre ambition est apparue : porter la voix de la médecine générale auprès des acteurs de l’addictologie et des pouvoirs publics.
Dès 2010, nous avons commencé à créer des liens avec la Fédération Addiction. Plusieurs médecins généralistes à l’origine du forum, dont Claude Magnin , Philippe Ventrou et moi-même, ont rencontré Nathalie Latour, qui était déléguée générale. Puis en 2015, sous la houlette de Jean-Pierre Couteron, président à l’époque, il a été décidé en assemblée générale de modifier les statuts de la Fédération Addiction et de créer un pôle médecine générale, MG Addiction, dont j’ai été élu référent.
Le référent MG Addiction est membre de droit du conseil d’administration de la Fédération Addiction. II est accompagné d’un co-référent ou une co-référente élu.e en réunion annuelle du pôle MG Addiction. Actuellement et depuis 8 ans, il s’agit de Françoise Etchebar, médecin généraliste au CSAPA CEID Béarn Addictions à Pau et également membre du conseil d’administration de la Fédération Addiction. Nous veillons à ce que le binôme de coordination associe un référent et un co-référent exerçant sur des territoires différents, car les pratiques ne sont pas toujours les mêmes selon les régions.
Quelles sont les principales missions de MG Addiction ?
Xavier Aknine : La première est de créer du lien entre les professionnels. Le forum est au cœur du dispositif : un médecin peut, par exemple, demander un avis sur une situation complexe, partager une difficulté rencontrée dans sa pratique ou même chercher un confrère ou une consœur pour assurer le suivi d’un patient qui déménage.
Les discussions permettent aussi d’identifier rapidement des problématiques communes. Par exemple, pour les difficultés autour du renouvellement des traitements de substitution pendant l’été, le forum a joué un rôle important pour faire émerger les préoccupations du terrain. De même pour l’enjeu de la carte Vitale obligatoire pour certains médicaments, qui pénalisent de nombreux patients notamment précaires. Nous relayons ensuite ces informations au sein de la Fédération Addiction.
Notre seconde mission consiste à représenter la médecine générale auprès des institutions. Lorsque des sujets concernent directement notre pratique, nous participons aux travaux de la Fédération Addiction et faisons remonter les réalités du terrain. Pour beaucoup de médecins exerçant seuls, parfois dans des territoires éloignés, savoir que leurs difficultés ou questionnements sont entendus est particulièrement important.
Pour donner un exemple, dernièrement La Haute Autorité de santé (HAS) a sollicité la Fédération Addiction dans le cadre de son évaluation du Baclocur. Plusieurs membres de MG Addictions étant prescripteurs, nous avons pu apporter notre expertise. Nous avons défendu l’intérêt de ce traitement pour réduire le craving chez les personnes présentant un trouble de l’usage de l’alcool, demandé une amélioration de son remboursement et plaidé pour qu’il puisse être utilisé en première intention lorsque cela est pertinent.
Une dernière mission est de réfléchir sur notre métier et ses évolutions : nous avons par exemple engagé une réflexion sur la place des médecins généralistes dans les CSAPA. Une étude est actuellement en cours afin de mieux comprendre leurs missions, leur intégration dans les équipes pluridisciplinaires et les conditions permettant de renforcer l’attractivité de ce métier auprès des internes en médecine.
Concrètement, comment le pôle MG Addiction est-il organisé et animé ?
Xavier Aknine : L’animation du pôle se fait à travers le forum, qui est administré par Amin Morghad, chargé de projet à la fédération Addiction. Mais nous avons aussi d’autres rendez-vous. Nous proposons désormais deux webinaires thématiques chaque année. Ils permettent d’approfondir des sujets d’actualité, comme le Buvidal, ou la kétamine, l’alimentation… Nous communiquons largement sur ces webinaires dont l’accès n’est pas réservé aux seuls membres de MG Addiction.
Nous organisons également chaque année une réunion MG Addiction lors du congrès de la Fédération Addiction. C’est un moment important pour accueillir de nouveaux collègues, présenter nos actions et renforcer les liens entre professionnels.
Enfin, MG Addiction est animé par un bureau élu lors de cette réunion annuelle. Ce bureau se réunit en visioconférence plusieurs fois par an afin de suivre les dossiers en cours, préparer nos prises de position et organiser les activités du pôle.
Comment peut-on rejoindre MG Addiction ? Est-ce seulement ouvert aux médecins généralistes ?
Xavier Aknine : Si au départ, MG Addiction était destiné uniquement aux médecins généralistes, nous nous sommes ouverts aux pharmaciens et infirmiers. Nous demandons simplement que les personnes aient une pratique ou un intérêt pour l’addictologie. Nos membres peuvent exercer en ville, en CSAPA ou dans un exercice mixte.
Les personnes intéressées pour nous rejoindre peuvent contacter Amin Morghad (a.morghad@federationaddiction.fr).