Évaluation de l’acceptabilité des kits EXPER’ par les usagers de drogues


Auteur : Maitena Milhet
Editeur : OFDT
Date de parution : juin 2016

L’OFDT (Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies) a publié en juin 2016 une évaluation de l’acceptabilité deux nouvelles trousses de réduction des risques, les kits EXPER’ 1 ml et 2 ml, par les usagers de drogues.

Soutenue par la Direction générale de la santé, cette expérimentation a débuté au mois d’avril 2015 dans quatre Centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues (CAARUD) ainsi qu’auprès de la file active du programme de réduction des risques (RdR) à distance. Cette expérimentation avait pour objectif de mettre à la disposition des usagers de drogues pratiquant l’injection du matériel plus sûr et efficace en vue d’une réduction des risques infectieux, fongiques et bactériens. L’accueil rencontré par ces nouveaux kits est ici examiné à partir d’une enquête sociologique par observations ethnographiques et entretiens individuels approfondis. Celle-ci a été conduite directement auprès des usagers par l’OFDT. Le présent rapport restitue les résultats de cette enquête et met en exergue quels sont les critères d’acceptabilité du matériel pour les usagers.

Au sommaire

Synthèse

  • Le filtre toupie au cœur de l’acceptabilité des kits
  • Format des kits et enjeux sous-jacents
  • De l’acceptabilité des outils à leur utilisation
  • Objet de l’évaluation, contexte et finalités

Introduction

  • Acceptabilité du matériel d’injection : état des connaissances
  • Objet de l’évaluation
  • Finalités de l’évaluation

Méthodologie

  • Données de cadrage de l’enquête : des sites d’expérimentation contrastés
  • Méthodes D’enquête et Matériau recueilli

La perception des kits

  • L’accueil des kits
  • La maniabilité du filtre toupie
  • Perte de produit et sensations altérées
  • Qualité de la filtration et impact sur la santé
  • Changer les habitudes
  • Le format des kits : des enjeux sous-jacents

L’utilisation des kits

  • Les usagers « font leur marché »
  • Des outils bien perçus sont mal utilisés

L’expérimentation des kits vue par les équipes

  • Organiser la présentation des kits : à chacun sa méthode selon les moyens disponibles
  • Présenter le kit aux usagers : du temps, de la conviction, de la pratique
  • Une expérience qui recentre les interventions et les échanges au cœur des missions de réduction des risques
  • Promouvoir le kit dans la durée : besoin d’une formation régulière…
  • … Inverser la perspective : « tout est prétexte à faire de la RdR »

Conclusions

  • Le filtre toupie au cœur de l’acceptabilité du kit
  • Format des kits et enjeux sous-jacents
  • L’utilisation des kits : acquérir des gestes de réduction des risques
  • Formation et accompagnement des professionnels
  • Le rôle du temps : accompagner dans la durée, proposer des objectifs personnalisés

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